Единый контактный центр
+7 (495) 411-99-31
Получить консультацию

Бесплодие – неспособность забеременеть после 6 месяцев половой жизни. Причин бесплодия много, они могут быть обусловлены факторами как со стороны мужчины, так и со стороны женщины, оба фактора - "мужской" и " женский" могут сочетаться. Отсюда следует очень важный вывод - установление истинной причины бесплодия возможно при обследовании обоих партнеров.

"Мужской" фактор составляет примерно 30-40% причин бесплодия. К наиболее частым причинам относятся – варикоцеле (расширение вен обычно в левой половине мошонки), малое число сперматозоидов, их низкая подвижность, перенесенный эпидемический паротит (вирусное воспаление околоушных слюнных желез). Для распознавания этих причин должен быть обследован постоянный половой партнер женщины. Проводится осмотр урологом, исследуется сперма, анализируется число сперматозоидов, их строение, подвижность.

"Женский" фактор составляет примерно 60-70% причин бесплодия.

У части людей нарушается взаимодействие между средой шейки матки и спермой, сперматозоиды погибают под воздействием содержимого шейки матки или теряют свою подвижность, вследствие чего не происходит оплодотворения. Для обнаружения этой причины проводится исследование спермы сразу после полового акта после контакта ее с шеечной слизью.

Частыми причинами бесплодия являются механические факторы со стороны женщины. Оплодотворение становится невозможным из-за непроходимости маточных труб, тазовых или внутриматочных спаек, которые возникают, как правило, вследствие воспалительных процессов, после абортов. У ряда женщин причиной бесплодия могут быть врожденные нарушения формы, размеров матки, придатков, а также такое заболевание слизистой как эндометриоз. Для выявления этих причин должно быть проведено тщательное инструментальное обследование. Проводится ультразвуковое исследование женских половых органов, рентгенологическое исследование труб (гистеросальпингография), осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора (гистероскопия), визуальное специальным оптическим прибором, который вводится в брюшную полость путем прокола передней брюшной стенки (лапароскопия).

В большом проценте случаев беременность у женщины не возникает из-за нарушений овуляции (созревания яйцеклетки). Причинами такого явления является нарушение гормональной регуляции. Распознать эти нарушения можно, исследуя так называемый гормональный профиль. Сюда входит определение активности как женских половых гормонов, так и мужских, а также гормонов, вырабатываемых другими органами эндокринной системы. В этих ситуациях помогает также биопсия слизистой матки (эндометрия), измерение базальной температуры.

У небольшой части супружеских пар причины бесплодия остаются невыясненными, несмотря на тщательное обследование.

Лечение бесплодия, прежде всего, определяется конкретной причиной этого состояния. Бесплодие нередко приводит к серьезным психологическим проблемам в семье. В современных условиях имеются весьма эффективные, перспективные методы лечения бесплодия. Это должно внушать оптимизм семьям, где возникает эта проблема. Главное условие эффективной помощи - своевременное обращение к специалисту для распознавания причины бесплодия.

Если у мужчины выявлено варикоцеле, эффективным является хирургическое лечение этой болезни. Существует несколько подходов при нарушениях в количестве и свойствах спермы. При низком содержании сперматозоидов в эякуляте, уменьшением их подвижности, несовместимостью с шеечной слизью применяется искусственное внутриматочное осеменение отмытыми собственными сперматозоидами. При небольших количествах нормальной спермы применяется искусственное оплодотворение в пробирке пересадка эмбриона в матку. При низком качестве спермы наиболее целесообразно осеменение донорской спермой, в настоящее время созданы банки замороженной спермы. При этом не существует опасности заражения матери и плода, особенно СПИДом.

Если причиной бесплодия являются механические факторы, проводится хирургическая коррекция анатомических эффектов, лечение эндометриоза, воспалительных заболеваний.

При нарушениях созревания яйцеклетки эффективны повторные курсы препараты кломифена, а также гонадотропные гормональные препараты. Если выявлен высокий уровень гормона пролактина, применяется препарат бромокриптин.