МОСКВА
м. Медведково
м. Перово
м. Автозаводская
МЦК Дубровка
м. Улица 1905 года
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
м. Спортивная
Единый контактный центр
+7 (495) 411-99-31
Запись на прием

Предменструальный синдром - это комплекс признаков различной степени выраженности, которые возникают у женщин за 2-10 дней до наступления менструации и исчезают через несколько часов после ее начала.

Предменструальный синдром чаще наблюдается у женщин умственного труда, у женщин с заболеваниями центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями женских половых органов, после перенесенных инфекционных заболеваний.

Считается, что в основе предменструального синдрома лежит нарушение соотношения между двумя основными группами женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона. Точно известно, что имеется задержка натрия, отеки.

Основные признаки:
  • Нарушения со стороны нервной системы и психологического статуса –бессонница, плаксивость, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нередко депрессия (снижение настроения)
  • Задержка жидкости, отеки
  • Головные боли
  • Внезапно возникающие сильные головные боли, ощущения дрожи во всем теле, покраснение лица

Лечение зависит от преобладания признаков. Если выражены отеки, задержка жидкости, головные боли, то можно применить мочегонные средства (в течение 2-3 дней принимать 50-100 мг гипотиазида 1 раз в день утром). Хорошо помогают противозачаточные таблетки, которые женщины должны принимать в обычном режиме. При преобладании расстройств нервной системы перед сном рекомендуется прием одного из противотревожных средств - элениума, алпрозалама.

Дисменорея- болезненные, нерегулярные менструации. Выделяют первичную дисменорею, когда при обследовании женщины никаких органических нарушений у нее выявить не удается; и вторичную дисменорею – болезненные менструации, вызываемые той или иной болезнью женских половых органов. Чаще всего речь идет о таких заболеваниях, как эндометриоз, фиброма матки, хронические воспалительные заболевания придатков и матки.

Боли во время менструации обусловлены более высоким содержанием у этих женщин к концу менструального цикла простагландинов, биологически активных веществ, влияющих на мускулатуру матки. Повышение активности простагландинов приводит к повышенной сократимости матки, уменьшению кровообращения в ней.

Дисменорея проявляется тем, что за 24-48 часов до менструации появляются боли в низу живота, чаще всего средней силы, но иногда очень сильные. Они длятся более 2 суток после начала менструации, затем постепенно стихают.

При болезненных менструациях совершенно необходимо обратится к врачу-гинекологу, который проведет соответствующее обследование и определит, каким видом дисменореи страдает женщина - первичной или вторичной. При выявлении причин вторичной дисменореи проводится их энергичное лечение.

При болях во время менструации помогают обычные противоболевые средства - офталгин, сложные порошки (пенталгин). Целесообразен (по согласованию с врачом) прием некоторых нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, напроксен) за 24-48 часов до начала менструации и затем на продолжении 1-2 дней цикла. Эти лекарства снижают уровень простагландинов и предотвращают появление болей.

Дисфункциональные маточные кровотечения - это маточные кровотечения, не имеющие определенной органической причины (беременности, воспаления, опухоли). Врач обычно ставит женщине такой диагноз после тщательного обследования. Основная задача такого обследования – исключить органическую патологию. Для этого надо сделать ультразвуковое исследование матки, иногда проводят ее осмотр с помощью специального аппарата - гистероскопа, в ряде случаев необходимо диагностическое выскабливание полости матки.

Нормальный менструальный цикл у разных женщин составляет 21-40 дней, длительность менструации 3-7 дней. Количество теряемой во время менструации крови составляет примерно 30-70 мл. Что надо понимать под нарушениями менструального цикла? Могут быть нормальные интервалы между менструациями, но увеличено количество теряемой крови. Может быть укорочение интервала между менструациями, укорочение интервала и увеличение количества теряемой крови, увеличение интервала между менструациями.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут наблюдаться в юношеском возрасте (так называемые ювенильные кровотечения), в зрелом возрасте и в преклимактерический период. Причинами нарушений циклической менструальной функции являются нарушения в созревании яйцеклетки (ановуляция), при этом увеличено содержание эстрогенов и выявляется дефицит прогестерона. В матке это приводит к удлинению времени разрастания внутреннего слоя (эндометрия). Участки чрезмерно разросшегося эндометрия отпадают, и развивается кровотечение.

Существуют различные схемы лечения больных дисфункциональными маточными кровотечениями. Какую из них применить, определяет врач-специалист. Во многом это зависит от возраста женщины, интенсивности кровотечения и результатов обследования. В большинстве случаев хороший эффект приносит назначение одного их противозачаточных таблетированных средств, куда входят эстрогены и прогестерон. Таблетки принимаются 4 раза в сутки в течение 3-5 дней, а затем постепенно уменьшают дозу - 3-2-1 таблетку до 21 дня цикла. Далее для предотвращения возврата кровотечения по той же схеме по назначению врача таблетки надо принимать еще в течение 3 месяцев.