Единый контактный центр
+7 (495) 411-99-31
Получить консультацию

Синдром поликистозных яичников

14.11.2018

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, известный также как синдром Штейна—Левенталя) представляет собой одну из наиболее распространенных форм эндокринопатий, которая может приводить к нарушениям функции яичников, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза и гипоталамуса. В свою очередь нарушения функций в этих органах проявляются в следующем :

  • Олигоменорея, аменорея — нерегулярные, редкие менструации или полное отсутствие менструаций.
  • Бесплодие, обычно являющееся результатом хронической ановуляции или олигоовуляции (полного отсутствия овуляций либо овуляция происходит не в каждом цикле).
  • Повышенные уровни в крови андрогенов (мужских гормонов), в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата, что вызывает гирсутизм (обильное оволосение), акне (угревая сыпь, повышенная жирность кожи), стрии ( растяжки на коже).
  • Увеличение массы тела ( ожирение) за счет инсулинорезистентности.
  • Нарушение секреции гонадотропных гормонов гипофиза.
  • Нарушение циклической секреции ГнРГ.

Частота встречаемости СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста колеблется от 5 до 10%, развивается СПКЯ в период менархе или вскоре после него.

Необходимые исследования для постановки диагноза СПКЯ:

Обязательно проводится гормональное исследование: на 3—5-й день менструального цикла или менструальноподобной реакции исследуют уровни в крови ЛГ, ФСГ, пролактина, тестостерона, надпочечниковых андрогенов — дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭА-С), 17-оксипрогестерона. Для СПКЯ характерны индекс ЛГ/ФСГ более 2,5—3 за счет повышения уровня ЛГ, гиперандрогенемия.

При УЗИ определяются увеличенные яичники, множество фолликулов(кист)диаметром 8— 10 мм, преимущественно расположенные по периферии яичника, уплотнение стромы, утолщение капсулы.

Измерение индекса массы тела и отношения окружности талии к окружности бедер (в норме 0,8 и менее) проводят для выявления инсулинорезистентности, также при подозрении на инсулинорезистентность проводят тест на толерантность к глюкозе с определением уровней инсулина и глюкозы до нагрузки и после нее.

При наличии хотя бы двух отклонений в вышеперечисленных исследованиях диагноз СПКЯ подтверждается.

Лечение СПКЯ определяется выраженностью того или иного симптома беспокоившую женщину больше всего, т. е. если это бесплодие и женщина планирует беременность лечение заключается в индукции овуляции с предварительной или параллельной нормализацией сочетанной эндокринной дисфункцией (таких как инсулинорезистентность, гиперандрогения, гиперпролактинемия, гипотиреоз) если они присутствуют.

Если же женщина не планирует беременность и у нее выраженные нарушения менструального цикла с сочетанной, другой эндокринной дисфункцией или без, то в таких случаях проводится медикаментозная терапия , без индукции овуляции, направленная на нормализацию функций тех эндокринных органов которые отвечают за данные нарушения.


Возврат к списку

Обратный звонок RedConnect